مواد ترمیمی
لوازم و ابزار ترمیمی
انتخاب بهترین باندینگ دندانپزشکی فقط به برند یا شماره نسل محصول محدود نمیشود. نوع سیستم ادهزیو، روش اچ، سطح دندان، نحوه کاربرد و دستورالعمل سازنده همگی میتوانند در انتخاب یک باندینگ مناسب نقش داشته باشند.
محتوا
پنهان
با افزایش تنوع محصولات موجود، شناخت تفاوت میان سیستمهای مختلف میتواند به دندانپزشک کمک کند تا محصولی را انتخاب کند که با تکنیک کاری و نیازهای درمانی او هماهنگ باشد. در این راهنما، مهمترین معیارهای انتخاب باندینگ دندانپزشکی را بررسی میکنیم.
باندینگ دندانپزشکی چه نقشی در موفقیت ترمیم دارد؟
باندینگ دندانپزشکی برای ایجاد اتصال بین ساختار دندان و ماده ترمیمی استفاده میشود و کیفیت این اتصال یکی از عوامل مؤثر بر عملکرد ترمیمهای کامپوزیتی است.
البته موفقیت باندینگ تنها به خود ماده وابسته نیست. آمادهسازی صحیح سطح دندان، کنترل رطوبت، اجرای دقیق مراحل توصیهشده توسط سازنده و پلیمریزاسیون مناسب نیز اهمیت دارند. به همین دلیل، هنگام انتخاب باندینگ مناسب دندانپزشکی باید محصول و پروتکل استفاده از آن را در کنار یکدیگر در نظر گرفت.
برای مشاهده گزینههای مختلف این گروه، میتوانید باندینگ دندانپزشکی را نیز بررسی کنید.
هنگام انتخاب بهترین باندینگ دندانپزشکی به چه نکاتی توجه کنیم؟
نوع سیستم ادهزیو چه اهمیتی دارد؟
یکی از اولین مواردی که هنگام مقایسه باندینگها باید بررسی شود، نحوه آمادهسازی سطح دندان است. سیستمهای ادهزیو را میتوان بر اساس روش کاربرد به گروههایی مانند Etch-and-Rinse، Self-Etch و Universal تقسیم کرد.
در سیستمهای Etch-and-Rinse، اچ کردن و شستوشوی سطح دندان بخشی از مراحل کار است. در سیستمهای Self-Etch، آمادهسازی سطح با استفاده از پرایمر اسیدی انجام میشود و نیازی به مرحله جداگانه اچ و شستوشو وجود ندارد.
باندینگهای یونیورسال نیز امکان استفاده با بیش از یک استراتژی ادهزیو را فراهم میکنند. با این حال، «یونیورسال» به این معنی نیست که همه روشهای کاربرد برای تمام محصولات یا تمام سطوح دندان نتیجه یکسانی دارند. انتخاب روش باید بر اساس نوع ماده و دستورالعمل سازنده انجام شود.
قدرت باند به مینا و عاج چقدر اهمیت دارد؟
قدرت باند باندینگ یکی از مشخصاتی است که هنگام مقایسه محصولات مورد توجه قرار میگیرد، اما نباید تنها معیار انتخاب باشد.
نتایج آزمایشهای مربوط به قدرت باند میتوانند تحت تأثیر روش آزمون، نوع بستر، شرایط نگهداری نمونه و سایر عوامل قرار بگیرند. بنابراین مقایسه مستقیم اعداد اعلامشده برای دو محصول از آزمایشهای متفاوت، لزوماً نشاندهنده عملکرد بالینی بهتر یکی از آنها نیست. بهتر است قدرت باند در کنار نوع سیستم ادهزیو، شواهد بالینی و نحوه کاربرد محصول بررسی شود.
سهولت استفاده و سازگاری با تکنیک درمان
در انتخاب باندینگ مناسب دندانپزشکی، نحوه استفاده از محصول اهمیت زیادی دارد. تعداد مراحل، نیاز به اچ جداگانه، روش اعمال، زمان مورد نیاز برای هر مرحله و شرایط پلیمریزاسیون از جمله مواردی هستند که میتوانند انتخاب محصول را تحت تأثیر قرار دهند.
محصولی که پروتکل مشخص و قابل پیشبینی داشته باشد و با روش کاری دندانپزشک هماهنگ باشد، میتواند انتخاب عملیتری برای استفاده روزمره باشد.
باندینگ یونیورسال چه تفاوتی با سایر سیستمها دارد؟
باندینگهای یونیورسال به دلیل امکان استفاده با استراتژیهای مختلف ادهزیو، انعطاف بیشتری در انتخاب تکنیک ایجاد میکنند. این محصولات میتوانند در شرایط مختلف با روشهایی مانند Self-Etch، Etch-and-Rinse یا Selective Enamel-Etch مورد استفاده قرار گیرند؛ البته روشهای مجاز برای هر محصول باید از دستورالعمل همان سازنده بررسی شود.
شواهد علمی نشان میدهند عملکرد باندینگهای یونیورسال میتواند با توجه به سطح دندان و روش اچ متفاوت باشد. برای مثال، اچ قبلی مینا با اسید فسفریک میتواند در بسیاری از سیستمهای یونیورسال باعث افزایش قدرت اتصال به مینا شود، در حالی که اثر آن بر عاج به نوع ادهزیو و شرایط استفاده وابسته است.
به همین دلیل، هنگام انتخاب باندینگ دندانپزشکی بهتر است صرفاً به عبارت Universal روی بستهبندی اکتفا نکنیم و مشخصات فنی و پروتکل کاربرد محصول را نیز بررسی کنیم.
باندینگ نسل ۵ یا نسل ۸؛ کدام انتخاب بهتری است؟
شماره نسل بهتنهایی نمیتواند مشخص کند که یک محصول برای همه شرایط بالینی انتخاب بهتری است. تفاوت اصلی سیستمها در نحوه آمادهسازی سطح، ترکیبات و پروتکل کاربرد آنهاست. در مقایسه باندینگ نسل ۵ و نسل ۸، باید دید هر محصول برای چه روش کاربردی طراحی شده و آیا پروتکل آن با تکنیک مورد استفاده دندانپزشک هماهنگ است یا خیر.
برای مثال، باندینگ دندانپزشکی سارمکو – یونیورسال نسل 5 James-2 طبق مستندات رسمی سازنده، یک ادهزیو تکجزئی و لایتکیور است که برای استفاده با تکنیک Total-Etch روی مینا و عاج معرفی شده است. بنابراین میتواند برای دندانپزشکی که با این پروتکل کار میکند، یکی از گزینههای قابل بررسی باشد.
در مقابل، باندینگ نسل ۸ سارمکو els extra low shrinkage® unibond یک ادهزیو تکجزئی و لایتکیور است که سازنده امکان استفاده از آن را در روشهای Non-Etch، Total-Etch و Selective-Etch ذکر کرده است.
بنابراین برای مقایسه دقیقتر میتوانید مشخصات باندینگ نسل ۵ و باندینگ نسل ۸ را بر اساس تکنیک کاری و نیاز درمانی خود بررسی کنید.
تکنیک اچ چه تأثیری بر انتخاب باندینگ دارد؟
انتخاب تکنیک اچ باندینگ یکی از مواردی است که باید در کنار نوع سیستم ادهزیو بررسی شود.
در مورد باندینگهای یونیورسال، مطالعات بالینی و مرورهای نظاممند نشان دادهاند که استفاده از اچ انتخابی مینا در برخی شرایط میتواند عملکرد اتصال به مینا را بهبود دهد. با این حال، این یافته را نمیتوان به شکل یک دستورالعمل ثابت برای تمام محصولات و تمام شرایط درمانی در نظر گرفت.
به همین دلیل، هنگام انتخاب باندینگ دندانپزشکی باید مشخص شود محصول با چه روشهایی قابل استفاده است و سازنده برای هر روش چه پروتکلی را توصیه کرده است.
چطور بر اساس نیاز درمانی باندینگ مناسب را انتخاب کنیم؟
برای انتخاب بهترین باندینگ دندانپزشکی بهتر است ابتدا به نوع درمان و تکنیک مورد استفاده خود توجه کنید. سپس ویژگیهایی مانند نوع سیستم ادهزیو، روشهای اچ قابل استفاده، نحوه پلیمریزاسیون، مراحل کاربرد و دستورالعمل سازنده را بررسی کنید.
در این میان، محصولات مختلف سارمکو نیز میتوانند بر اساس ویژگیها و پروتکل کاربردشان در میان گزینههای قابل بررسی قرار بگیرند. تفاوت میان باندینگ نسل ۵ و نسل ۸ این امکان را ایجاد میکند که انتخاب بر اساس روش کار دندانپزشک انجام شود، نه صرفاً جدیدتر بودن یک نسل.
برای بررسی سایر محصولات این برند نیز میتوانید باندینگ سارمکو را مشاهده کنید.
در نهایت، بهترین باندینگ دندانپزشکی لزوماً محصولی نیست که جدیدترین نسل یا بیشترین ادعای تبلیغاتی را داشته باشد. انتخاب مناسب زمانی شکل میگیرد که ویژگیهای محصول، شواهد علمی، تکنیک کاربرد و نیاز درمانی دندانپزشک در کنار یکدیگر در نظر گرفته شوند.